耳聋耳鸣是听觉功能异常的症状。耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，有的像潮声，有的像蝉鸣声，或细或暴。耳聋是指病人听觉不同程度的减退，甚至丧失，影响正常生活。尽管耳聋耳鸣症状上有所不同，但从“肾开窍于耳”的生理功能联系来看，它们与肾的关系密切，属于肾的病证之一。

病因病机：

1. 肾虚精亏：此由两种情况造成：一是素体亏损，或恣情纵欲，肾精耗伤所致。耳为肾之外窍，内通于脑，肾精充足，耳窍得养，充涵于上则听觉正常。精亏不能充养，则髓海空虚，发为耳鸣耳聋。二是劳倦过度，或大病后脾胃损伤，气血生化乏源，久则精血无以化生，不能充养，遂致脾之清气不升，而见耳鸣耳聋。

2. 风热上扰：外邪侵入而致耳鸣耳聋，多由肾虚引起。肾与膀胱互为表里，外邪侵入足太阳膀胱经，内传于肾，以致耳鸣耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》说：“有肾气虚，风邪传经络，因入于耳，邪与正气搏而卒无闻者，谓之卒聋，亦日暴聋。”又如《圣济总录·耳门》说：“久聋者，肾脏虚，血气不足，风邪停滞故也。”

3. 肝胆火盛：肾水不足，水不涵木，复由情志抑郁，肝气失于疏泄，肝火偏亢，循肝胆之经上扰，而致耳鸣耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》说：“有肝胆火盛，耳内蝉鸣，渐至于聋者。”

4. 痰火郁结：肾气虚弱，形体肥胖，多食厚味，痰浊内生，上阻清窍，易于化火，壅阻于上，故多见耳鸣耳聋。

5. 气虚瘀滞：气血虚弱，精血不足，经脉运行不畅，瘀血阻滞。耳乃宗脉之所聚，经气不能上灌于耳，久则失聪、失润，于是产生耳鸣、耳聋。

证候表现：

1. 肾精亏虚证：主要表现：耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，失眠眩晕，腰膝酸软，口干咽燥，夜尿频多，发脱齿摇，舌红苔少，脉细弱。

2. 肾气阴两虚证：主要表现：耳内常闻蝉鸣之声，由微渐重，以致听力下降，伴虚烦失眠，头晕目眩，腰膝酸软，遗精早泄，手足心热，盗汗怕冷，食欲不振，舌质红而少苔，脉细数。

治疗耳鸣耳聋需根据具体病因病机进行，常用的方法包括补肾、清热、疏肝、化痰、活血等。同时，调整生活作息、饮食习惯，保持良好的心态，有助于缓解耳鸣耳聋症状。如有必要，请及时就医寻求专业治疗。老中医在线预约咨询 电话：010-87876186