“久鸣必聋”是引申于中医古籍所述“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”，这句话可以理解为：古代从医者根据经验观察出了很多人有耳鸣之后听力会渐渐下降。由此可知，耳聋耳鸣两者之间密切相关且关系复杂。

《黄帝内经》中有一句话“肾开窍于耳”，这句话也成为了肾虚是耳聋耳鸣的罪魁祸首的证据，肾开窍于耳，肾气充盈则耳窍通达，听力灵敏，这是千古定论。但是事实上《黄帝内经》中还有记载“五脏六腑皆可致鸣”。中医所说的肾是一个较大范围的概念，既包括肾脏泌尿系统，还包括人体的生殖、成长发育、骨骼及骨髓造血系统、内分泌系统、神经精神系统等。所以肾虚是导致耳鸣的罪魁祸首。

耳为肾之外窍，耳的生理功能是由肾所主持，《黄帝内经素问·阴阳应象大论》说：“肾主耳……在窍为耳。”《黄帝内经灵枢·五阅五使》又说：“耳者肾之官也。”指出了耳与肾的关系。肾为藏精之脏，受五脏六腑之精而藏之。精气充沛，上通于耳窍，则听力聪敏。正如《黄帝内经灵枢·脉度》指出：“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。”若肾脏失职，精气亏损，则如《济生方·耳门》所说：“肾气不平，则耳为受病也。”《黄帝内经灵枢·海论》指出：“髓海不足，则脑转耳鸣。”可见肾与耳在生理和病理上是密切相互联系。

传统认为“肾开窍于耳”，虚症耳鸣多与肾虚有关系，特别是老年人较多见。先天不足与后天失养肾精亏损，可引起耳鸣。肾精分阴阳，大多数人头晕耳鸣都是肾阳虚造成的，肾阳虚耳鸣一般日久不止，逐渐加重，伴有畏寒肢冷，腰膝萎软冷痛，妇女白带多而清稀，夜尿频多而清长，倦苔乏力，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱等症状。

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