什么是更年期综合征?更年期是女性从生育期过渡到老年期特殊必经的生理阶段,是一个正常的生理过程,在40-65岁之间,也称为“围绝经期”,这一时期的核心特征是卵巢功能逐渐衰退。重要标志是绝经及月经变化。更年期分为更年前期(40-45岁)、更年中期(45-55岁)、更年期后期(55-65岁)三个时期。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,同时伴有明显的精神心理症状,普遍称之为称更年期综合征,属于内分泌疾病所致精神障碍的一种类型。那么女性更年期具体会有哪些表现,如何缓解相关症状?
更年期实质是“围绝经期”,世界卫生组织(WHO)在1994年建议使用“围绝经期”代替“更年期”的概念,是从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期,是女性一生必然经历的一个生理阶段。
更年期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能素乱为主、伴有神经心理症状的症候群。大多发生在45-55岁之间。
一般持续到绝经后2-3年,少数可持续到绝经后5-10年。
更年期是大众对于绝经期女性的通俗的称呼,“更年”顾名思义,指年代的更替,女性因为卵巢功能的下降,从有生育能力转变为没有生育能力,进而衰老的阶段。更年期主要是指女性绝经及其前后的一段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括围绝经期、绝经期和绝经后期的一段时期。 围绝经期:是更年期的医学术语,女性往往 40 岁以后出现月经紊乱,便开始进入了围绝经期,直至最后一次月经之后 1 年,围绝经期结束。 绝经:是女性一生中经历的最后一次月经,意味着卵巢功能就此终止。目前尚无明确的方法来预测最后一次月经的时间,因此绝经是一个回顾性的概念,如果最后一次月经后 1 年再无月经来潮,就可以确定为绝经。绝经后期:最后一次月经之后的所有时期。 更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状,包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等的起始阶段。
二、发病机制
更年期主要是由于卵巢功能逐渐衰退,表现为卵泡数目逐渐减少直至耗竭及雌激素水平呈现波动性下降直至永久性低下。
1.卵巢储备功能下降
更年期最根本的变化是卵巢内卵泡数量减少,对促性腺激素不敏感,逐渐导致窦卵泡不能发育成为优势卵泡,出现不排卵,卵泡储备继续减少直至耗竭,卵巢体积逐渐缩小,卵巢皮质变薄。
2.内分泌发生改变在更年期早期,雌激素水平波动很大,甚至偶有高于正常卵泡期水平的现象,随着卵巢功能逐渐耗竭,卵泡完全停止发育,雌激素水平迅速下降。
孕激素比雌激素下降更早出现,与不排卵有关,绝经后期无孕酮分泌。
绝经前促卵泡激素(FSH)水平呈波动型,促黄体生成素(LH)逐渐升高,绝经后FSH和LH均升高,FSH/LH>1。
三、有哪些临床表现?
1.焦虑抑郁:无精打采,对事物不感兴趣,纠结于以前不如意之事。或心烦不安、喜怒无常。
2.疑病观念:总怀疑自己得了重病,四处求医。3.思维缓慢:语速慢,语音低,语量少,应答迟钝。
4.潮热出汗:由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。
5.心慌气急:胸前区不适,心慌气急,喉头发急,长吁短叹,有时可出现心律不齐、心动过速或过缓而怀疑有实质性心脏疾病等。
6.月经紊乱
月经紊乱更年期妇女最普遍、最突出的表现,开始于40岁左右,表现为月经周期不规则、经期持续时间长及月经量增加或减少,约10%妇女月经突然停止。
此期由于雌激素水平波动,孕激素缺乏,易发生子宫内膜异常增生或内膜癌,对更年期异常出血者应更加重视,必要时行子宫内膜病理检查。
7.血管舒缩症状
潮热多汗是更年期综合征的典型症状,主要表现为头面部或颈部、胸部皮肤阵阵发热,伴有烘热、随之出汗,或头面部烧灼感、皮肤发红,阵发性全身冷汗,常感心悸,呈现假性心绞痛症状。潮热、多汗,是雌激素降低或波动的特征性症状。更年期妇女血管舒缩症状发生率较高,有调查发现,51~60岁女性潮热发生率约为63%。
8.自主神经失调症状
主要表现为睡眠障碍,心悸、头痛、头晕、易疲劳等,也有的更年期妇女出现记忆力减退或注意力不集中等。
有报道51~60岁女性心悸发生率约为26%、失眠发生率约为67%、易怒发生率约为56%等。
更年期可治愈,请保持乐观情绪并接受正规治疗
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