什么是乳腺结节?首先,我们要明确:乳腺结节不是一种病,而是一种症状。
有些结节能够摸到,有些摸不到,大多需要通过检查,如乳腺B超、乳腺钼靶等才能发现,临床上常见的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病,甚至我们最害怕的乳腺癌都会出现乳腺结节。
从中医角度来看,乳腺结节属「乳癖」范畴,又名乳痞、乳中结核、奶积等。《疡科心得集》是这样记载的:「有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒消长,
为什么会有乳腺结节?
现代医学认为,乳腺结节的发生是多因素造成的:
与外部环境变化、长期服用含雌激素的保健品、避孕药等有关,会导致内分泌平衡失调,从而引发乳腺疾病;
遗传、饮食结构不合理、通宵、熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯有关;
精神紧张、情绪不稳等也容易导致乳腺结节的形成。
而在中医的视角中,乳腺结节的形成与情志有着密切的关系。吴谦的《外科心法要诀》里有说到:乳房结核坚硬,小者如梅,大者如李,按之不移,推之不动,时时隐痛,皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞而成。简单来说,就是肝气郁结,气机不顺,痰淤互结胸中就成包块了。
发现乳腺结节怎么办
大多数乳腺结节都是良性的,多与以下疾病有关:
①乳腺增生:如果你是经前乳房胀痛,经期过后疼痛缓解,结节也变小了,多半是乳腺增生了,乳腺增生多为良性,不用治疗,一般每年复查1次即可;
②乳腺纤维瘤:是最常见的良性肿瘤,与乳腺增生不同,它跟月经周期没关系,一般也不会痛,在报告单上的BI-RADS分级中多为3级,能够自己在乳房上摸到,根据瘤子的大小有可能需要手术治疗,大多是定期3-6个月复查即可。
当然,如果是乳腺癌高危人群,以下这些人群就需要额外注意,乳房上的结节肿块有可能会是恶性的:
①有明显的乳腺癌遗传倾向者:比如携带BRCA基因突变,这个通过基因检测可以查到;
②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;
③既往30岁前接受过胸部放疗;
④年龄>40岁或有乳腺癌家族史。
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