什么是不孕不育女性无避孕措施性生活至少连续12个月未受孕,称为不孕症,男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类,既往在无避孕措施情况下,从未妊娠者为原发不孕赠;既往有过妊娠史,而后无避孕措施性生活连续12个月未孕者,称为继发不孕症。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7%~10%。
怀孕可不都是女方的问题,也有男方的问题,也有一些是不明原因。
成功受孕需要健康成熟的精子和卵子、通畅的输卵管、适宜胚胎生长的宫腔环境等,无论哪个环节出了差错,都有可能导致不孕不育。研究发现,导致不孕不育的因素有很多,包括女方因素和男方因素。其中女方因素比较复杂且占比较高,为40%~50%,相比之下,男方因素比较单一,占比为25%~40%。另外,不孕不育同样可由夫妻双方因素和不明原因的免疫因素所致,占比约为10%-35%。
其中,女性不孕症可以是多个妇科疾病引发的综合结果,即是由多因素导致的。
常见的女性不孕症因素如下:
1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%。
(1)输卵管因素,如输卵管病变慢性炎症引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕、宫外孕术后、输卵管结扎或栓塞绝育术后、输卵管发育异常等,这些都会导致输卵管功能受损,使得精子和卵子无法正常输送和结合,引起不孕症的发生。
(2)子宫内膜异位症,是一种比较常见的生殖内分泌疾病,可能通过影响盆腔的解剖结构、子宫内膜功能、卵子质量等导致不孕症。
(3)子宫因素,子宫是受精卵发育的“温床”,若子宫发育异常或功能障碍,会降低子宫的孕育功能,如子宫发育不良、炎症或粘连、子宫肌瘤等病变。
(4)宫颈因素,宫颈是精子进入宫腔的通道,宫颈炎症、粘连、发育不良、肿物、黏液异常、位置异常等都可能导致不孕症。
(5)生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠。
(6)生殖器发育畸形,包括子宫畸形(中隔子宫和双角子宫较为常见)、先天性输卵管发育异常,可能引起不孕和流产。
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